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Revista Vol. 17 nº 1 2014

 Recurrent Respiratory Papillomatosis: Update and disputes about intralesional cidofovir
Papilomatosis respiratoria recurrente: actualización y controversias acerca de cidofovir intralesional

La papilomatosis respiratoria recurrente (PRR) es una

enfermedad infrecuente pero potencialmente mortal que

es frustrante tratar por la alta incidencia de recidivas. Los

objetivos del tratamiento quirúrgico son mantener una

vía aérea segura, evitando la cicatrización excesiva y el

mantenimiento de la función de la cuerda vocal. Cuando

se precisan más de cuatro intervenciones quirúrgicas en 12

meses o existe evidencia de la extensión distal de la PRR

fuera de la laringe, se debe considerar la terapia médica

adyuvante. No hay una terapia eficaz en la erradicación

de PRR. A pesar de las controversias sobre la efectividad

y los efectos secundarios del fármaco, la inyección intralesional

del cidofovir tras la extirpación quirúrgica de las

lesiones parece ser el tratamiento adyuvante con resultados

más favorables y el más utilizado en la actualidad a

nivel mundial. El uso casi universal de una vacuna contra

el VPH que proporcionara protección contra los serotipos

6 y 11 podría eliminar prácticamente los casos nuevos.

Realizamos una revisión actualizada de las características

y peculiaridades de esta enfermedad centrándonos

fundamentalmente en el tratamiento. Explicaremos las

controversias relacionadas con el uso del Cidofovir intralesional

así como otros tratamientos adyuvantes utilizados

en la actualidad.

RESUMEN SUMMARY

Recurrent respiratory papillomatosis (RRP) is a rare but

potentially fatal disease that is frustrating to treat due to

the high incidence of recurrence. Surgical treatment goals

are to maintain a secure airway, preventing excessive

scarring and the maintenance of the vocal cord function.

When you require more than four surgeries in 12 months

or there is evidence of distal extension beyond the larynx

PRR, adjuvant medical therapy must be considered. There

is no effective therapy in eradicating RRP. Despite the

controversies about the effectiveness and side effects of

drug using, cidofovir intralesional injection after surgical

removal of the lesions seems to be the adjuvant treatment

with more favorable results and the one most used today

worldwide. The almost universal use of HPV vaccine that

protects against HPV types 6 and 11 could virtually eliminate

new cases. We conducted an updated review of the

characteristics and peculiarities of this disease by focusing

primarily on the treatment. We will explain the controversies

related to the use of intralesional cidofovir and other

adjuvant treatments used today.


Palabras Clave:  Papilomatosis respiratoria recurrente, papilomavirus,       cidofovir, vacuna.       Recurrent respiratory papillomatosis, papillomavirus,       cidofovir, vaccine. 

Autores:  Pérez Delgado L       De Miguel García F 
 
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